الوسم المحفوظات: قرحة العدلات

نحن الإبلاغ عن حالة من تقرح العدلات في امرأة عمرها شنومكس تلقي الآزوثيوبرين للفتق الفقاعي. طورت عدة قرحة متقشرة تشمل الأنف والرقبة والظهر، بعد حوالي شنومكس-شنومكس أسابيع بعد بدء الآزوثيوبرين شنومكس ملغ يوميا. كانت القرحة كبيرة، مشوهة، جافة، ومع قشور نخرية القاعدية. كانت غير مؤلمة ولم تصب القيح. كان العدلات المطلقة العد منخفضا في البداية، ولكن تطبيع بعد انسحاب الآزوثيوبرين. كشفت ثقافة مسحة الاستعمار مع كليبسيلا الرئوية والقرحة تلتئم مع التنضير المحلي، والعلاج مع إيميبينيم، وتطبيق موضعي من موبيروشين. ومع ذلك، استمر التشوه الأنفي. ومن المعروف تقرح العدلات إلى أن تترافق مع العلاج الآزوثيوبرين ولكننا نبلغ هذه الحالة بسبب العرض غير عادية - قرحة الجلدية المتعصبة. الاعتراف المبكر بهذه المشكلة وسحب المخدرات يمكن أن يمنع مضاعفات مثل التشوه.

وتتميز قلة العدلات بعدد منخفض بشكل غير طبيعي من العدلات في الدم. العدلات عادة تشمل شنومكس-شنومكس٪ من خلايا الدم البيضاء المتداولة، ويتم تشخيص العدلات عندما يقع العدلات المطلقة العد إلى <شنومك / ميكرولتر. وغالبا ما يتم الكشف عن نقص العدلات ببطء ويكتشف عادة عندما يتطور المريض الإنتان أو العدوى الموضعية.

هناك العديد من أسباب العدلات، ومناعة هي سبب علاجي المنشأ المشترك. الآزوثيوبرين هو دواء المثبطة للمناعة التي يتم استخدامها منذ ما يقرب من شنومكس سنوات الآن في زرع الأعضاء وفي الأمراض التي يشتبه في مسببات المناعة الذاتية. يستخدم أطباء الأمراض الجلدية الآزوثيوبرين كعامل تجنيبي من الستيرويد في الأمراض الجلدية المختلفة مثل الصدفية، والأمراض المناعية، والجلد الضوئي، والاضطرابات الإكزيمية. [1] وقد تم استخدام هذا الدواء في اضطرابات المناعة الذاتية التقرحي مثل مرض كرون و بيوديرما غانغرينوسوم. ومن ناحية أخرى، فقد تورط أيضا كسبب للتقرح المرتبطة العدلات. [2] معظم التقارير من تقرحات قلة العدلات تورط في الغشاء المخاطي الشدق والتجويف الفموي. نحن الإبلاغ عن حالة من تقرحات جلدية شديدة متعددة المرتبطة باستخدام الآزويثوبرين على المدى الطويل في المريض مع الفقاع الشائع.

مقالة كاملة متاحة في: http://www.ijp-online.com/article.asp?issn=0253-7613;year=2012;volume=44;issue=5;spage=646;epage=648;aulast=Laha