الوسم المحفوظات: كورتيكوستيرويد

على الرغم من أن فروة الرأس يمكن أن تكون متورطة في كثير من الأحيان مع الفقاع / الفقاع، وفقدان الشعر المرتبطة بها نادرا ما وصفت. في حالة واحدة، أدى العلاج مع الكورتيزون عن طريق الفم وموضوعية جنبا إلى جنب مع ميفيتوليت ميفيتوليت في مغفرة السريرية، مع إعادة نمو شعر فروة الرأس. (1)

يبدو أن العلاقة الرئيسية بين بريدنيزون وفقدان الشعر هي أنه ، كأثر جانبي لاستخدام الدواء ، اشتكى بعض المستخدمين من ترقق الشعر. الجرعات العالية من الدواء يمكن أن تجعل الشعر أكثر هشاشة. هذا الهشاشة يمكن أن تجعل الشعر أكثر هشاشة وتزيد من تساقط الشعر والكسر. قد يصبح رقيق الشعر أكثر حدة عند الأفراد الذين يتناولون بريدنيزون والذين يختارون أيضًا استخدام عملية كيميائية على شعرهم مثل صبغة الشعر أو بيرم. (2)

لا يزال يجري استكشاف العلاقة بين بريدنيزون وفقدان الشعر. إذا كنت تعاني من تساقط الشعر ، فمن الأفضل أن تناقش مع طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك وتغيير الجرعة أو استخدام أدوية إضافية قد تستخدم للمساعدة في تجنب هذا التأثير الجانبي.

أنا أعرف مريضًا يعاني من بقع من تساقط الشعر. كانت تلبس قبعات البيسبول طوال الوقت. لقد استغرق الأمر بضع سنوات ، ولكن عندما خرجت من أدويتها ، كان شعرها ينمو. لا يوجد جدول زمني لهذا لأن لكل مريض مستوى مختلف من نشاط الأضداد. ومع ذلك ، لا تتخلى عن الأمل. سوف يعود الشعر.

1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3927177/

2 http://www.wisegeek.org/what-is-the-connection-between-prednisone-and-hair-loss.htm

تذكر، عندما كنت في حاجة لنا، ونحن في الزاوية الخاصة بك!

الفقاع (Pemphigus) هو اضطراب مزمن في الجهاز المناعي الذاتي. اثنين من المتغيرات الرئيسية هي الفقاع الشائع (PV) و pemphigus foliaceus (PF). PV هو النوع الفرعي الأكثر شيوعًا ، ويتراوح بين 75 إلى 92٪ من إجمالي مرضى الفقاع. على الرغم من عدم إجراء دراسات مجتمعية لتقدير حدوث الفقاع في الهند ، إلا أنه شائع نسبياً. وقدرت دراسة استقصائية مبنية على الاستبيان في منطقة ثريسور بجنوب الهند أن معدل انتشار الفقاع هو 4.4 لكل مليون نسمة. انخفض معدل الوفيات بسبب الفقاع بشكل ملحوظ مع الاستخدام المكثف والواسع للكورتيكوستيرويدات ، والذي كان قبله يصل إلى 90٪. تم استخدام الكورتيكوستيرويدات بجرعة عالية في وقت واحد مع أدوية مثبطة للمناعة أخرى مع تحسن جيد ، ولكن مثل هذه الجرعات العالية من الستيرويدات القشرية كانت ترتبط في كثير من الأحيان مع آثار جانبية شديدة ، وكانت مسؤولة عن وفاة ما يقرب من 10 ٪ من المرضى. بهدف الحد من الآثار الضارة على المدى الطويل ، تم تقديم علاج الستيرويدات بالدايكاميثازون سيكثوبروسباميد (DCP) في 1984. منذ ذلك الحين ، كانت الـ DCP أو الكورتيكوستيرويدات الفموية مع أو بدون الأدوية المثبطة للمناعة (الأزاثيوبرين ، السيكلوفوسفاميد ، mycophenolatemofetil ، والسيكلوسبورين) هي حجر الزاوية في علاج هذه الاضطرابات في الهند. على الرغم من الفوائد المرتبطة بعلاج DCP مقارنة مع جرعة عالية من المنشطات عن طريق الفم ، فإنه لا يمكن إنكار أنه حتى العلاج DCP مع أو بدون مساعدين يمكن أن يؤدي إلى العديد من الأحداث الضائرة ، والتي تمثل غالبية الوفيات في الفقاع. وعلاوة على ذلك ، هناك عدد قليل من المرضى الذين يفشلون في تحسين هذه العلاجات التقليدية أو لديهم موانع لاستخدامها. وبالتالي كان هناك بحث مستمر عن طرائق علاجية جديدة في الفقاع. ريتوكسيماب (Reditux. الدكتور ريدي ، حيدر أباد ، الهند و MabThera TM ، روش ، بازل ، سويسرا) ، وهو جسم مضاد أحادي النسيلة IgG1 الذي يستهدف مستضد الخلية الخلوية CD20 المضاد للخلية البائية ، هو واحد من أحدث العلاجات الجديدة للفقاع (إشارة خارج التسمية لاستخدامه. وقد تمت الموافقة عليه حتى الآن من قبل FDA للاستخدام فقط في CD 20 + B خلية غير هودجكين في الليمفوما ، والتهاب المفاصل الروماتويدي المقاوم للعلاج ، الورم الحبيبي فيجنر والتهاب الأوعية الدقيقة المجهرية).

لا يوجد حاليا أي توافق في الآراء حول الجرعة المثلى والجدول الزمني للريتوكسيماب في علاج الفقاع. وتشمل بروتوكولات العلاج المختلفة التالية:

  1. بروتوكول الليمفوما - البروتوكول الأكثر شيوعا يتبع. تدار ريتوكسيماب بجرعة 375mg / m 2 مساحة سطح الجسم أسبوعيا لمدة أربعة أسابيع.
  2. بروتوكول التهاب المفاصل الروماتويدي - يتم إعطاء جرعتين من ريتوكسيماب 1g في فاصل من أيام 15. يستخدم على نحو متزايد من قبل أطباء الجلد وهو بروتوكول يتبع حاليا في معهدنا. ميزة على بروتوكول الليمفوما تشمل أقل تكلفة وعدد أقل من الحقن.
  3. تم استخدام العلاج المركب - ريتوكسيماب بالاشتراك مع IVIG ، وامتصاص مناعي وعلاج النبض الديكساميثازون
  4. العلاج على المدى الطويل ريتوكسيماب مع ضخ منتظم كل شنومكس أو شنومكس أسابيع بعد دورة تحريض من ضخ كل أسبوع

يمكن الاطلاع على المقال كاملا على: http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2012;volume=78;issue=6;spage=671;epage=676;aulast=Kanwar

بقلم جاي غلاسر، مد

الدكتور غلاسر هو معتمد من مجلس الإدارة الباطني، الباحث والمدير الطبي في لانكستر الأيورفيدا المراكز الطبية مقرها في الاسترليني، ماجستير. ويمكن الوصول إليه في شنومكس-شنومكس-شنومكس. إجابات على العديد من الأسئلة حول الأيورفيدا يمكن العثور على موقع لانكستر على شبكة الإنترنت، www.AyurvedaMed.com، حيث يمكنك الاشتراك في النشرة الإخبارية المجانية على الإنترنت، روح الصحة.

فالمعانون من الفقاع في وضع جيد يساعدون على فهم معنى المدراء في السياسة والسياسة الاجتماعية والأمن والاستخبارات والدفاع الذين يتصارعون حاليا مع كيفية إعادة بناء مجتمع حر محصن من الاضطراب داخل أو بدونه، لأن هذا الاضطراب يلخص القضايا في الأمن الداخلي. فهم علم المناعة من اضطرابات المناعة الذاتية يسلط الضوء على القضايا الحرجة للصحة الفردية والمجتمع، ولذا فإننا سوف تدرس علم المناعة من المنظور الغربي والشرقي.

كريستوفر د. سودك، مد،
أستاذ الطب، كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز،
رئيس الجمعية الأمريكية للسكري (يوليو شنومكس).

الستيرويدات عادة ما تستخدم في الطب، وآثارها على نسبة السكر في الدم غالبا ما يتم التقليل من شأنها. لإعطاء النتيجة النهائية الأولى، المنشطات زيادة خطيرة في مستوى السكر في الدم من الناس الذين يعانون من مرض السكري، وأنها تسبب أو الكشف عن مرض السكري في كثير من الناس الذين ليس لديهم حتى الآن.

في حين أن هناك عدة أنواع من المنشطات، مثل تلك المستخدمة في بناء العضلات ("الابتنائية أو المنشطات الاندروجينية")، في هذه المناقشة نحن نتحدث عن مجموعة تسمى الكورتيكوستيرويدات أو السكرية، والتي تتمثل في الأدوية هيدروكورتيزون، بريدنيزون أو ديكساميثازون.

بواسطة سيرجي A. غراندو، دكتوراه في الطب، دكتوراه، D.Sci.
أستاذ الأمراض الجلدية
جامعة كاليفورنيا في ديفيز
عضو المجلس الاستشاري في الاتحاد

الهدف من بحثي هو تطوير أكثر أمانا وأكثر عقلانية لعلاج الفقاع. إنني أشعر بقلق عميق لأننا بوصفنا أطباء يهتمون بالمرضى المصابين بالفقر، يجب أن نقبل خطر الآثار الجانبية الشديدة المرتبطة باستخدام العلاج طويل الأمد بالجرعة العالية من الكورتيكوستيرويد.

على الرغم من التقدم المحرز مؤخرا في تطوير العلاج غير الهرموني لظروف المناعة الذاتية الأخرى، والعلاج من الفقاع لا يزال يعتمد إلى حد كبير على هرمونات الكورتيكوستيرويد. إن عدم إحراز تقدم في تطوير علاجات جديدة للفم الفقري هو سخرية لأننا نظن أننا فهمنا الآليات الأساسية المسؤولة عن تطور هذا المرض. ولكن ربما كان فهمنا خاطئا، وربما كان هذا سوء الفهم قد أعاق التقدم في العلاج.

بقلم غرانت J. أنهالت، مد و حسين نوساري، مد
جامعة جونز هوبكنز، كلية الطب

في شباط / فبراير شنومكس، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير على دواء جديد، مفوفوليت موفيتيل (مفم، المعروف أيضا باسم سيلسيبت) مع إشارة معتمدة لاستخدامها في كبت المناعة من المرضى الذين تلقوا عمليات زرع الكلى، لمنع رفض الكسب غير المشروع. مفم هو في الواقع البديل الجديد للدواء الذي درس لحوالي سنومكس سنوات. وقد استخدمت الأيض نشطة، حمض ميكوفينوليك (مبا) في الماضي لعلاج الصدفية حادة شديدة.

على الرغم من أن الآلام والكروب الذهنية كانت دواء مفيدا، فقد تم سحبها بسبب ارتفاع نسبة الآثار الجانبية، وخاصة الالتهابات مثل الهربس النطاقي ("القوباء المنطقية") والآثار الجانبية المعوية المعوية مثل الغثيان وعدم الراحة في المعدة. مفم هو المنتج المعاد صياغته التي ليس لديها نفس العيوب، ولها التوافر البيولوجي أفضل من مفا.

غرانت J. أنهالت، مد رئيس قسم الأمراض الجلدية والتناسلية جامعة جونز هوبكنز بالتيمور، ماريلاند نائب الرئيس المسؤول عن الشؤون العلمية، مؤسسة الفقاع الدولية

قبل إدخال العلاج الفعال مع الكورتيزون عن طريق الفم في شنومكس، كان المرض بالطبع الطبيعي الكئيب مع معدل الوفيات شنومكس٪ في سنوات شنومكس و شنومكس٪